牙齿矫正知多少

亦喜

◎安凤娇（上海市东方医院）
马丽珺（上海市浦东新区三林社区卫生服务中心）
牙齿一般从半岁开始萌出，到2岁半左右完全长齐。在牙齿生长发育过程中，可能会因为先天遗传因素或后天环境因素的影响，出现牙齿、颌骨、颅面部畸形。牙齿矫正作为一种常见的口腔治疗方法，主要通过使用各种矫正器对牙齿、颌骨、颅面部畸形进行调整，以促进咀嚼功能的和容貌的改善。
牙齿健康问题是当下社会不容忽视的问题，目前国内外公认牙齿矫正的黄金时间为10～13岁。因为此时恒牙全部萌出且上下牙的咬合关系基本确定，进行矫正，可塑性更高，治疗效果更好。
牙齿矫正有什么好处
保持口腔健康 牙齿矫正可以帮助调整牙齿的位置和咬合，减少因排列不齐导致的卫生死角，使牙齿更容易清洁。还有助于降低龋齿、牙周病等口腔疾病的发生率，减少口腔问题。
改善牙齿外观 如果牙齿存在排列不整齐、外凸或牙缝过大的情况，往往会对外观造成一定影响，甚至有可能会导致面部畸形。牙齿矫正可以有效改善牙齿的外观，提升牙齿美观度。
改善咬合关系 如果牙齿排列不整齐，往往会导致咬合关系紊乱，从而影响咀嚼功能。牙齿矫正能改善牙列咬合关系，降低咬唇、咬舌的概率，还能提高咀嚼功能，促进食物的消化和吸收。
避免牙齿损伤 如果牙齿排列不整齐，会增加牙齿间的摩擦和损伤，甚至造成牙齿断裂现象。经过矫正后的牙齿排列更加整齐，能有效减少牙齿之间的不正常摩擦和损伤。
改善脸型 部分情况下，牙齿矫正还能改善脸型的流畅度，使面部五官更加协调。尤其是牙齿前凸明显或者回收明显对五官影响严重时，通过矫正，脸型会有明显的改善。
牙齿矫正分哪些类型
牙齿矫正的适宜情况非常广泛，只要牙齿出现了排列不齐、咬合不正、异常拥挤或缝隙过大等，均可通过相应的矫正改善牙齿的外观，提高咀嚼功能和口腔健康水平。然而，牙齿矫正的好处虽然多，但并不是所有的患者都适合。对于有严重牙周病患者及牙齿松动患者，需要先进行牙周治疗，等牙周问题得到控制后，再考虑进行牙齿矫正。对于一些患有糖尿病、心脏病等全身性疾病的患者，在矫正过程中可能会出现更大的风险或并发症，所以是否适合做牙齿矫正，还需要听从专业医师的意见。牙齿矫正方法有以下几类：
金属托槽矫正 这是最传统的矫正方式。将金属托槽黏结在牙齿表面，并用弓丝或橡皮筋连接，通过拉力作用使牙齿逐渐恢复到正确位置。这种矫正方式运用范围广泛、价格便宜且效果显著，但美观度较低。
隐形牙套矫正 隐形牙套由透明的高分子材料制成，根据患者的牙齿情况进行专属定制，几乎隐形，对患者的日常生活影响较小。患者可以自行摘戴。其对口腔卫生的影响较小，美观度高，但价格也相对较高。
舌侧矫正 具体操作为将金属托槽贴于牙齿内侧。舌侧矫正隐蔽性好，适合爱美的患者，但安装专业性要求较高且价格较贵。
陶瓷托槽矫正 托槽材质为陶瓷，颜色与牙齿接近，美观度较高，但托槽容易崩瓷，需频繁更换，因此价格也相对较高。
侵入式矫正 适合牙齿畸形严重或有颌骨发育问题的患者，通常需要借助外科手术完成，治疗效果较好，但手术风险较高且恢复时间较长。
牙齿矫正之后，该如何护理
勤刷牙 在牙齿矫正期间，应做好早晚刷牙及餐后刷牙，注意刷牙时间应控制在3～5分钟，力度不宜过大，刷毛与牙面呈45度夹角并顺着牙缝隙及牙面来回摩擦。饭后应立即清洁牙齿，按照左上右上、左下右下、先里面、后外面的顺序，对着镜子进行彻底清洁，避免遗漏某些区域。尤其是齿间缝隙还有托槽、弓丝，存在不易看到的地方，有食物残渣的话一定及时清理，彻底清洁可以避免牙龈炎发生。每次就诊时最好带上牙刷，当医生把弓丝拆下来后，可以及时对平时不容易刷到的死角进行清理。
使用正畸专用牙刷 在牙齿矫正期间，使用小头毛软的牙刷，更能适应牙齿与矫正器之间的间隙，清理效果更好。
使用牙缝刷 牙缝刷适合清理牙缝中的食物残渣，具有使用方便、清理效果好的特点，可在每天刷牙时配合使用，以达到彻底清洁牙齿的目的。使用时应将刷头伸入牙齿缝隙中，通过上下移动进行清洁，确保每颗牙齿与矫正器之间的缝隙都得以彻底清洁。牙缝刷刷头有大小之分，作用也不相同，可根据具体情况选择大小适宜的牙缝刷。
养成漱口习惯 饭后不能立即刷牙时应及时漱口，以保持口腔卫生。漱口时要注意使用温水，以免刺激牙齿和牙龈。每次漱口的时间宜保持在30秒左右，让水充分在口腔内流动，冲掉牙缝间的食物残渣。漱口时可以轻轻摇动头部，这样可以增强清洁效果。也可使用专用漱口水，帮助去除口腔中的细菌，但要注意，用漱口水漱口不可以代替刷牙。
使用牙线或者冲牙器 对于牙齿矫正患者来说，规范地使用牙线或冲牙器，可以帮助清洁牙齿的邻面菌斑，减少相邻牙齿之间的食物嵌塞，也能清洁口腔，抑制细菌滋生，在一定程度上预防牙齿龋坏。使用牙线时应顺着牙齿邻面的弧度，让牙线深入间隙内，再左右拉动牙线，把缝隙里面的食物残渣清理出来。
持续佩戴保持器 一般情况下，牙齿周围的组织需要大约一年的时间恢复稳定性，牙齿会因为咀嚼等原因出现生理性移动，尤其是矫正后的前三个月特别容易出现移位的现象。因此，在摘掉牙齿矫治器后，患者通常需要按照医师嘱咐佩戴一段时间的保持器以稳固牙齿位置，降低反弹风险。
养成良好的用牙习惯 牙齿矫正的成功，不仅靠医生的精心治疗，也靠患者的密切配合。想要牙齿矫正效果好，就要避免吃质地坚硬的食物，如骨类、坚果等，避免用牙齿咬硬物，如用牙齿开瓶盖，以免对牙齿造成损伤。如果牙齿不小心碰到硬物，要检查牙齿是否受损并及时就医。
保持营养均衡 有些患者在摘掉牙齿矫治器后牙齿上留有一些方块状的痕迹，这可能是因为营养不均衡导致的脱钙，可以通过调整饮食补充足够维生素、矿物质和钙质，促进营养均衡。
定期复查 在进行牙齿矫正治疗后，需定期到医院进行复查，根据具体情况及时调整矫正过程中出现的小问题，可降低复发的风险。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
要想在牙齿矫正过程中取得满意效果，使用正确的护理方法、保持良好的口腔卫生环境至关重要。通过正确的刷牙方法、使用适当的清洁工具、养成良好的用牙习惯和定期复查，可以有效维护口腔健康、确保牙齿矫正的顺利。